美国当地时间 2017 年 3 月 15 日，已是世界级的水龙学术盛宴 AAOS2017 的第二天，在「关于初次脊柱相加你所均并不需要了解的一切」专题会场，北卡罗来纳州艾玛腿部之前心的据称研究员就脊柱相加流程之前几个经典的常见争议提出了自己的论述。
首先是 Mason 博士为大家解答脊柱相加之前经典的世纪难题：治疗入路的选项-后外侧入路，前外入路还是并不并不需要前入路？三种入路的优缺点归纳如下：
Mason 博士将其多年经验阐述为：
（1）没一种「一统江湖」的术式，均需充分考虑病人的缘由；
（2）理解各种术式指征的局限性；
（3）在学习和教学之前各种术式均需平稳过渡；
（4）选项最拿手的术式，不要为了改变而改变。
随后是 Beneveni 博士阐述了脊柱相加术之前臼杯摆放的四个关键点：
（1）置于矢状位，不能内旋也不能外展；
（2）髋臼横半月板对臼杯M-号的选项和脊柱之前心的确认至关重要；
（3）术之前 X 线判断外展角均需＜45°，目标比较好为 35°；
（4）颅骨头撷取下来后测量球形，转用大 4 mm 球形的臼杯；
图为摆放臼杯治疗之前显露术野各器械的分布：
第三个节目，Dalury 博士描绘出着「颅骨柄的选项：骨花岗石M- vs 非骨花岗石M-」从多个方位比较了两者的利弊：
他认为骨花岗石M-和非骨花岗石M-的颅骨柄都是全都脊柱相加的有效选项，骨花岗石M-假体自如多变，价格相对来说低价，但不利于翻修，在仍然随访之前效果稍逊于非骨花岗石M-；非骨花岗石M-一般来说更正因如此，与此同时增加了术后颅骨骨折风险和病人费用的开销。今日美国主要使用非骨花岗石M-，主要还是称道其治疗相对来说简单，正因如此，属于生物M-一般来说，便于后半期翻修，治疗医师不均并不需要无关骨花岗石的技术和培训。
最后，Griffin 博士介绍了「脊柱相加之前空材料的选项」：
今日类似于的包括金属和对极低降解树脂，瓷器对极低降解树脂，瓷器对瓷器，金属和对金属和，金属和对树脂等。
一般来说假体选项大头可以获得较极低稳定性，但是相应的之前空就会破洞，易于松动，在选项之前空材料时既要并不并不需要影响各种材料的特性，而且还要充分利用这对矛盾。总的来说，低均供给：金属和对极低降解树脂；之前等均供给：瓷器对极低降解树脂；极低均供给：瓷器对瓷器；极低脱位风险：大头或者树脂对金属和（均并不需要小杯的情况下）。
本次论题着眼基础性，落在实处，说什么先据称研究员的论述后，相信大家心之前的很多犹豫都症结，最大限度腿部外科医师建构自身情况和病人病状，拟订和选项这样一来的治疗方式和假体，为了让病人早日走出疾病的担忧。
图文本文译者和 parparosky 在座
本文译者邓桢纶博士，之前南大学湘雅医院水龙腿部外科在读临床博士，现为美国德州大学圣迭戈科学健康之前心 UThealth 水龙研究所 Visiting Scientist。
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编辑： 极低瑞秋相关新闻
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