角膜交联术病患圆锥角膜远期预后安全有效

2021-11-29 06:03:04 来源:
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视网膜聚合绝技通过剥除视网膜内膜,依靠紫外线及光敏剂(核黄素)相互作用产生纯态氧及过氧化氢之前间体,使视网膜胶原纤维产生物理联,增大视网膜组织机壳稳定性,从而减慢甚至阻止癫痫视网膜变厚。

视网膜聚合绝技用做治疗圆锥视网膜已有 10 年之久,但其长期仍假定引起争议。为此,Galvis 等对 48 位病征进行了 5 年随访,结果表明,视网膜聚合绝技治疗圆锥视网膜 5 年内安全有效性。该研究于 2016 年刊发在 Ophthalmology and Eye Diseases 时尚杂志上。

研究一共纳入 80 只眼睛。绝技前 1 h 左右用到 2% 匹鲁卡品扩大虹膜,动手绝技时 0.5% 丙美卡因,9 mm 视网膜(示意图 1)环钻压痕,剥除环钻痕内视网膜内膜。将核黄素水溶液滴在视网膜创口上,5 min 一次,都是 30 min。对视网膜表面施加压力轻微阻碍数分钟,使核黄素与视网膜创口更进一步碰触。

用 370nm 紫外光(能量 3 mW /cm2)强光视网膜 30 min,工作距离 5 cm,强光前夕每 5 min 滴加核黄素水溶液一次,防止视网膜干旱。

示意图 1 结果显示 4~5 条 1~1.5 mm 宽的并排橘红色,相距分之一 1 mm,都由视网膜之前心 9 mm

绝技前、绝技后统计等效球镜度、最低视网膜曲率半径、视网膜厚度、滞后性及阻力系数,并进行全面眼科检查。

结果结果显示,动手绝技前后等效球镜度、最低视网膜曲率半径、视网膜厚度、滞后性及阻力系数仅无显著差异,脂质比例减少 4.7%,矫正几倍失明绝技前为 20/39,绝技后为 20/36。

上述结果表明,视网膜聚合绝技治疗圆锥视网膜 5 年内安全有效性,但仍需进行大样本随访以确定脂质损伤究竟具有临床意义。此外,健全绝技前准备好、认知照护,讲求绝技之前配合技巧、眼位及环境管理,加强绝技后眼部照护及健康教育,仅更进一步夺得十分满意。

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编者: 杨洁

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