The Lancet:采取小针缝合术后并发症更不及

2021-12-13 04:40:16 来源:
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来自丹麦安特卫普港市伊拉斯谟医学外围医院外科的 Deerenberg 和 Harlaar 医学博士等开展了一项双盲、多外围、随机对照试验中(STITCH),结果推断出采取小针切开术后心肌梗死更极多,该研究结果早先发表在 The Lancet 上。

试验中中所适用的小针和大针切开新技术拒绝如下:小针切开新技术的原则是适用USP 2-0 PDS Plus II 覆有线 和 31 mm 针,边距 5 mm、针距 5 mm,切开时只把腱膜覆有进去,避免切开饲料或肌肉组织;而传统的大针切开或全层切开适用的是 USP 1 双袢 PDS II 覆有线和 48 mm 针,进针边距 1 cm、针距 1 cm。

该研究中,两种切开新技术均是自擦伤两侧向两端进行时,并在擦伤中央部交错 2 cm,头端和上端的切开均独立进行时并分别垂下。切开后应探查切开密度, 如有间隙应予间断切开修补。

将计划废除择期臀部手术并且 ≥ 18 岁的治疗随机分成小针切开组和大针切开组,采用双盲方国法,并按外围和外科医生进行时系统性分层,并且采用最小化国法意味着基本分配。

首要结果是凹槽胃炎的患病率,凹槽胃炎的定义采用国家胃炎该学会的标准规范——即术后凹槽瘢痕区域经体检观察或触诊或影像学推断出任何腹壁缺损、有或者没引人注目。次要结果除此以外短期术后心肌梗死(比如凹槽不远处感染)、腹脏所谓(皮下组织裂开)、心脏流血事件、住院一段时间和健康相关生活质量。研究者意味著小针组术后凹槽胃炎患病率低于大针组。采用意向性分析国法。

2009 年 10 月 20 号到 2012 年 3 月 12 号期间共计纳入 560 名治疗,随机分成小针组 284 名和大针组 276 名,随访截止一段时间为 2013 年 9 月 30 号。小针组皮下组织切开针数极多大针组(平均针数为 45:25);覆有线弧度与凹槽弧度小针组很高(5.0:4.3 cm);切开一段时间小针组较长(14:10 min)。

1 年随访后,大针组发生凹槽胃炎的有 57 人(21%、共计 277 人),小针组发生凹槽胃炎的有 35 人(占 13%、共计 268 人),两组均有近乎半数经常出现其它心肌梗死,但相比较没统计学差异。

该试验中最后表明,在没导致很高心肌梗死的前提,与传统的大创造性地切开腹顶上凹槽相比较,小针切开更加适当的预防凹槽胃炎的发生。因此,小针切开新技术某种程度沦为切开腹顶上凹槽的标准规范方国法。

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编辑: 南宋宁宁

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