老年股骨颈骨折:骨水泥型适配更优

2021-12-20 03:49:21 来源:
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迄今疗程分块性股肩胛骨颈肩胛小腿首选脚踝局部(THA)心法。半脚踝局部心法(HA,Hemiarthroplasty) 是一种能相当大改善脚踝功能性和缓解眼部的心法式,简便对脚踝功能性敦促不较高的老年病患者。全脚踝局部心法改善脚踝功能性格外相当大,但是心法中会中毒者多、节省大、动手心法等待时间长,格外简便对脚踝功能性敦促较高的年轻病患者。

一直以来肩胛骨科医生们做 THA 时习惯于用肩胛骨木料固定股肩胛骨角化,文献报道用肩胛骨木料会减低病患者心肌梗塞暴力事件的比率。 2010 年循证原始数据源报道肩胛骨木料角化 THA 心法后一年眼部格外极少、脚踝活动格外好,且胃癌和平均寿命无相异。这项学术研究所运用于的脚踝角化为老式,亟待对迄今广泛应用的新型脚踝角化加以评估。

比利时的 C. Inngul 博士等进行了一项前瞻性随机双盲解读乳腺癌学术研究,结果发表在 BJJl 上,提示适用肩胛骨木料脚踝局部心法疗程低收入分块性股肩胛骨颈肩胛小腿在心法中会胃癌、心法后眼部、心法后脚踝功能性改善方面外强于非肩胛骨木料。

学术研究设为了 2009 年 10 月底到 2013 年 4 月底间,因较较高总能量创伤导致的急性分块性股肩胛骨颈分块肩胛小腿住院疗程的老年病患者,设为规范除此以外成年相等 65 岁、受伤至晕倒等待时间不超过 48 h、没有大麻或药物滥用等,分成肩胛骨木料三组和非肩胛骨木料三组(羧酸磷灰石抛光)。

成年为 65~79 岁的病患者,肩胛骨木料 THA 或非肩胛骨木料 THA 疗程,成年相等 80 岁的病患者适用肩胛骨木料 HA 或非肩胛骨木料 HA 疗程。肩胛骨木料三组股肩胛骨角化:史赛克子公司 Exeter 股肩胛骨角化,HA 三组:的单的股肩胛骨头,THA 三组:Harvey子公司的 32 MM 股肩胛骨头和较高降解聚乙烯支架。非肩胛骨木料三组股肩胛骨角化:邦美子公司的羧酸磷灰石涂抹股肩胛骨干,其余角化与肩胛骨木料三组相同。

所有动手心法外由一个对于肩胛骨木料和非肩胛骨木料脚踝局部心法都有珍贵经验的外科医生来完成;动手心法外是侧卧位;动手心法入路外选择必要外侧入路;外运用于脊椎;所有的产妇外运用于预防性抗生素疗程(心法前 30~60 分钟,心法后 3 足足,心法后 6 足足外静脉适用 2 g 氯唑朱家;从动手心法后的当晚开始至心法后 30 天,所有的产妇外适用较较高分子抗生素(4500 个国际单位的阁扎抗生素);敦促所有产妇在心法后立即的要能(在可以容忍的范围内)。

主要评价这两项除此以外心法后脚踝评价、身体肩胛骨骼功能性自评问卷(SMFA:除此以外内分泌百分比和病痛百分比)、欧洲五维肥胖症计量评价(EQ-5D)和影像学结果(除此以外肩胛骨盆平片和脚踝正侧位片),心法前股肩胛骨运用于 Dorr 分级制度分成 A、B、C 型;心法后的病变肩胛骨化运用于 Brooker 等说明了的方法分级制度;HA 三组病患者的髋臼磨损运用于 Baker 等说明了的系统分级制度),外在心法后 4 月底和 12 月底时进行原始数据搜集。

学术研究共设为 141 唯病患者,其中会 67 唯接受肩胛骨木料脚踝局部心法,74 唯适用非肩胛骨木料。两三组的平均寿命无明显相异。肩胛骨木料三组的脚踝评价在心法后 4 月底较非肩胛骨木料三组格外较高,心法后 12 月底两三组的相异无数学方法意义。肩胛骨木料三组的 SMFA 中会的内分泌百分比在心法后 4 月底、12 月底格外好,病痛百分比在心法后 12 月底格外好。肩胛骨木料三组的产妇欧洲五维计量评价外强于非肩胛骨木料三组。

综上,作者认为适用非肩胛骨木料角化疗程老年病患者分块性股肩胛骨颈肩胛小腿,与肩胛骨木料角化相比,没有增大动手心法等待时间或增大心法中会中毒者等占优势,但是心法中会胃癌的比率格外较高、心法后脚踝功能性格外差。所以,不举荐适用非肩胛骨木料脚踝局部心法疗程老年病患者分块性股肩胛骨颈肩胛小腿。

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编辑: 刘芳

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