直锁钉或锁定加压钢板治疗肱骨干骨不连优良

2022-01-10 04:20:31 来源:
分享:

股穿孔干脚踝是临床常见于脚踝之一,比率占有到全身脚踝的3-5%,90-95%的股穿孔干脚踝可以通过激进另有科切除获得良好的管理系统结果,需进自为切除另有科切除的绝对适应症非常少,实际上限于间歇性脊髓毛细血管损害、与此相反脚踝、同侧脊柱脚踝、以及进自为性头足类脊髓损害更为严重等上述情况。但是无论给予切除另有科切除还是非切除激进另有科切除,文献刊文共约8-13%的股穿孔干脚踝才会出现脚踝不脊柱。

一般认为发生股穿孔干脚踝6个月末后仍无某类脚踝脊柱迹象,即可诊断为脚踝不脊柱。引发出现脚踝不脊柱的原因很多,还包括:接种、脚踝粉碎或穿孔块缺损、通常不牢、与此相反脚踝等等。动力减压铝合金、意味著减压铝合金(locking compression plate LCP)、股穿孔嗣后锁髓内铁钉(humerus interlocking nail HIL))、Ilizarov另有通常架等等通常装置可用于股穿孔脚踝不脊柱的另有科切除。

斯里兰卡的Ashutosh Kumar Singh心理医生随机使用意味著减压铝合金LCP和股穿孔嗣后锁髓内铁钉HIL另有科切除股穿孔干脚踝不脊柱,随访2年,发现二者相似,脚踝脊柱率高,病征均能获得很好的管理系统恢复。其研究结果撰写在2014年的杂志上。

纳入新标准:年龄在16岁至65岁彼此之间的股穿孔干脚踝不脊柱,还包括激进另有科切除和切除另有科切除的病征。排除新标准:接种性脚踝不脊柱,间歇性切除出血,更名脊髓损害,股穿孔近端或远端5cm以内的关节另有穿孔不连,病理性脚踝。共有40例病征进入研究。

将纳入的穿孔不连病征按照之前空信封的方式随机资源分配进入HIL小组(嗣后锁铁钉通常小组)和4.5mm管理系统LCP通常小组(意味著减压铝合金通常小组),每小组20例病征。换用全麻下侧卧位切除,通过上方入路进自为切除。如果既往曾给予过切除另有科切除,则必先拆除内通常并对暂时性软穿孔进自为处理直至软穿孔有血渗出,妥当辨认并管控头足类脊髓。

嗣后锁铁钉通常小组使用顺自为股穿孔嗣后锁髓内铁钉通常,在股穿孔大结节侧边冈上肌止点下方插入髓内铁钉,以减低后背袖和关节囊的损害。意味著减压铝合金通常小组使用LCP通常,在脚踝端两侧大概给予8皮质通常,如果既往曾有铝合金通常,则使用10-12孔LCP铝合金。所有病征均给予髂穿孔取穿孔脚踝端植穿孔。

布1 a 36岁男性铝合金另有科切除术后出现股穿孔干穿孔不连 b消除铝合金、脚踝端搬运后重复使用顺自为嗣后锁铁钉并进自为髂穿孔植穿孔,术后3个月末时的X中央线揭示股指脊柱良好 c术后12个月末时X中央线揭示脚踝脊柱

布2 a和b 30岁女性股穿孔干铝合金通常术后出现脚踝不脊柱,c 消除铝合金、重复使用髓内铁钉、髂穿孔植穿孔术后15个月末时的X中央线揭示最后出现脚踝不脊柱 d 最后进自为整修切除(消除髓内铁钉、搬运脚踝端、LCP通常、髂穿孔植穿孔)术后X中央线

术后患肢给予变速箱制动,一般在术后3天疼痛而无须的上述情况下开始主动和被动关节运动,不定期复诊自为X中央线检查。

嗣后锁铁钉通常小组病征为数34.6±7.8岁,意味著减压铝合金通常小组病征为数36.8±9.2岁,嗣后锁铁钉通常小组病征首次受伤到另有科切除脚踝不脊柱的间隔时间间隔为18.2±4.6个月末,意味著减压铝合金通常小组则为20.8±4.6个月末。两小组病征的基本上述情况统计没有人显著不同,具体详见请注意1 。

请注意1 病征的基本上述情况

嗣后锁铁钉通常小组病征的脚踝脊柱率为95%,平均脊柱间隔时间为15.8±4.2周,意味著减压铝合金通常小组病征的脊柱率为100%,平均脊柱间隔时间为17.2±3.8周,经数学方法比对两小组病征脚踝脊柱率以及脊柱间隔时间没有人显著不同。嗣后锁铁钉通常小组病征的DASH评级略高于意味著减压铝合金通常小组,分别为12.8±8.2和10.4±10.4,但是并无数学方法显著不同。

按照Steward和Hundley管理系统评定新标准,嗣后锁铁钉通常小组病征之前,12例为贵,7例为良,1例为差;意味著减压铝合金通常小组病征之前,14例为贵,6例为良,两小组彼此之间并无相关性不同。在术后2年随访时,两小组病征的后背腿部活动范围也没有人数学方法不同。

嗣后锁铁钉通常小组和意味著减压铝合金通常小组分别出现2例和3例浅请注意接种,通过抗接种另有科切除而脊柱,没有人发生深部接种。贵1例意味著减压铝合金通常小组病征出现医源性头足类脊髓麻痹,通过激进另有科切除在术后6个月末时得到恢复。1例髓内铁钉另有科切除的脚踝不脊柱病征在术后最后出现脚踝不脊柱,通过消除髓内铁钉、搬运脚踝端、LCP通常、髂穿孔植穿孔等处理后脚踝脊柱(见布2)。在术后2年随访时,所有病征均未出现内通常失败,未业内通常取出。

查看信源地址

编辑: XXXX

分享:
365整形网 整形医院哪家好 五官整容整形 整形医院咨询 整形知识 整形医生 美容整形 整形医院排名 整形医院咨询 整形专业知识 济南整形医院