Eur Heart J ：肾素-血管紧张素系统抑制剂、ACE2表达会影响新冠败血症感染吗？

肾脏紧迫芝转换酶2 (ACE2)是新冠得病毒(SARS-CoV-2)的肝细胞走道点。然而，消化道芝-肾脏紧迫芝系统(RAS)依赖性对人体内许多组织中都与血压平衡和COVID-19受到感染关键因素特别的ACE2理解的冲击尚未曾可知美联社。

近日，European Heart Journal上新发表的一项研究工作考虑了人消化道作为对BP、RAS和COVID-19调控至关重要的研究工作许多组织，并检测了心肌梗死(及其主要肝细胞内共表征)与ACE2理解的关系。再进一步研究工作了RAS肽阻滞剂是否与ACE2理解的变化有关。最后，研究工作在其他人体内许多组织和使用ACE-I和ARB治疗的自发性心肌梗死大鼠十二指肠的对照测试静态上验证了一些关键因素的观察结果。

肾脏紧迫芝转换酶的十二指肠理解-从十二指肠转录组研究工作、共理解研究工作和单肝细胞测试得到的先知：

研究工作者妥善处理了436个十二指肠的RNA核苷酸衍生的基因核苷酸理解谱，可知到了21203个十二指肠基因核苷酸。关键因素RAS基因核苷酸在十二指肠中都由强理解到中都理解，ACE2占十二指肠基因核苷酸理解接收器栖息于的前20%(左图1A)。对人消化道单肝细胞data26的研究工作显示，ACE2的理解兼具肝细胞类型特异性，锁骨消化道肝细胞理解接收器最强(左图1B)。研究工作可知到了47个与ACE2紧密特别的十二指肠基因核苷酸(左图1C)。23个(49%)基因核苷酸在单肝细胞水平上理解特异性于锁骨消化道(左图1C)。ACE2主导理解的基因核苷酸在肝细胞内(P = 1.89 10 5，左图1C)、真核肝细胞(P = 1.92 10 17，左图1C)、十二指肠疾得病(P = 1.88 10 10，左图1C)和BP平衡较弱(P = 0.0225，左图1C)特别硫化物。综上所述，这些数据证明ACE2是一个高含量的十二指肠基因核苷酸，在锁骨消化道中都兼具肝细胞类型特异性理解模式，并且与与生命体健康和疾得病关键因素特别的肝细胞内过程有机能重叠。

左图1

ACE2十二指肠理解、心肌梗死和其他临床变异与冠状得病毒得病的潜在特别性研究工作：

研究工作者研究工作了269名心肌梗死高血压和167名自始常心肌梗死高血压，结果显示生命体心肌梗死与十二指肠中都ACE2的理解没有特别性(P = 0.6008)(左图1F)。另一项最主要未曾拒绝接受抗心肌梗死治疗的性状的诱因研究工作证实，ACE2与心肌梗死、临床收缩压(P = 0.358)和舒张压(P = 0.303)之间没有特别性。心肌梗死疾得病和BMI原则上未曾显示与十二指肠ACE2理解特别(P = 0.8445和P = 0.8843)。然而，研究工作者检测到ACE2的十二指肠理解与eGFR呈显著自始特别(P = 2.41 10 5)。综上所述，这些数据证明ACE2的十二指肠理解与十二指肠机能的生化当前呈自始特别，但与心肌梗死或其他心肌梗死/肝细胞内共得病牵涉到。

总之，尽管人们普遍认为心肌梗死(尤其是依赖性RAS的药物)与ACE2的理解增大有关，而这反过来又都会造成对COVID 19的诱因增大，但本研究工作可知到这两种药物对ACE2的十二指肠理解原则上无冲击。本还可知到，虽然平原则上年龄和性别角色改变了人体内许多组织中都ACE2的金属量，但常可知的心肌梗死肝细胞内性共得病，包括心肌梗死疾得病和心肌梗死疾得病标准普尔与ACE2的十二指肠理解牵涉到。最后，研究工作者还可知到，在无SARS-CoV-2受到感染的意味著，十二指肠ACE2的理解与十二指肠生化当前之间存有自始特别，并在十二指肠ACE2共理解研究工作中都可知到肝细胞内、真核肝细胞和十二指肠疾得病的硫化物。

最后，该研究工作结果证明，不论是心肌梗死自始常还是降压治疗都不确实改变人十二指肠中都关键因素走道肽SARS-CoV-2的理解。此外，研究工作数据再进一步证明，在无SARS-CoV-2受到感染的意味著，十二指肠ACE2确实兼具消化道保护主导作用，但其在肺部和十二指肠中都的理解随平原则上年龄增长确实与受到感染SARS-CoV-2的效用有关。

请注意：Xiao Jiang. et al. European Heart Journal, ehaa794,