培养医师前提：保证手术安全

Elena IgweClark等公开发表了一篇评论——《神经外科的参予对开刀间隔时间和结果的影响》。在这篇评论中会，他们对“全国开刀质量改进项目（NSQIP）”的数据顺利进行时了二次数据分析。

在NSQIP中会，抽取了2008.1.1至2011.12.31所有因良性传染病行外科手术下行全乳房切除拳法病人的病例档案资料。在这些开刀过程中会，有的开刀有神经外科参予，有的开刀是由老练的医生基本上进行时。Elena IgweClark等对这类开刀的开刀间隔时间和开刀失败率、出生率顺利进行时比较。

该研究成果共有3441名病人接收了这种外科手术开刀，病人的半数为47.4±11.1岁，最低身很高加权为30.6±7.9 kg/m2. 神经外科参予的开刀为 1591例(46.2%)，医生基本上进行时的开刀为1850例 (53.8%)。

有神经外科参予的开刀，开刀间隔时间缩减，但三组拳法后并发症致死率和30天出生率并并未显着不同点。另外，拳法后感染、擦伤愈合不顺、很高血压、肺炎以及外科手术并发症的致死率也并未显着不同点。但是，有神经外科参予的开刀的拳法后顶多血的机率、最后开刀的机率和30天后最后入院的机率均比医生基本上进行时的开刀很高。

来自罗契斯特市梅约诊所妇产科的Matthew R. HopkinsClark和Sean C. DowdyClark针对Elena IgweClark的数据分析公开发表了一篇题为《在神经外科直接参予外科手术下乳房切除拳法时，上级牙医要平衡授课与安全的关联》的评论，并将其公开发表在American Journal of Obstetrics and GynecologyMagazine上。

在评论中会，他们相信，那时候的很低年资牙医在正式进入开刀室前可以通过人体模具、腔镜训练器材等授课工具来提很高开刀技能，他们都已经有了很好的打结、缝合技能。然而，好的开刀技巧一般而言就有好的开刀结果。

因为开刀结果与整个护理人员的团队表征，包括：师、护师、药剂师甚至神经外科，同时也与传染病和病人的本身在结构上表征。所以这就非常突显整个医疗的团队政府机构对外科手术的管理和行政官员能够。同样，神经外科对开刀病人的影响大小也突显了医生对神经外科的管控能够。

Elena IgweClark的评论说明，有神经外科直接参予的开刀的开刀间隔时间要比差不多医生直接参予的开刀间隔时间粗大，较粗大的开刀间隔时间虽不会缩减开刀病人的出生率，但可以缩减病人拳法后住院间隔时间和住院费用。另外，有研究成果说明，较粗大的开刀间隔时间也可缩减开刀部位存活率。

Matthew R. HopkinsClark和Sean C. DowdyClark相信，在开刀中会，医生可以限制神经外科直接参予的开刀间隔时间和操作，不能让不有意思开刀的神经外科无限制盲目地直接参予开刀。主治医生可以这样的形式缩小三组开刀间隔时间的差别，缩减有神经外科直接参予的开刀的开刀间隔时间。

对于因良性传染病行外科手术下乳房全切拳法的病人而言，拳法中会须要顶多4U以上血的情形是有名的。而有神经外科直接参予的开刀的病人须要顶多4U以上血的机率要大大缩减，同时也会缩减开刀并发症的致死率。这突显了拳法中会医生对神经外科并并未无论如何很好的管控。

总之，Matthew R. HopkinsClark等相信，医疗机构要改进神经外科的实习形式和教育新方法，有时不教远超过教更极为重要。病人相信医生会赋予他们比较好的外科手术。幸好有这些病人，我们才能保证下一代开刀牙医能得到比我们世代更佳的训练。

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