Spine RCT:Grafton脱钙骨基质结合区域内骨在单节段腰椎融合术中肯定

2022-02-07 04:41:32 来源:
分享:

腹腔后外侧揉合术是治疗腹腔后退变性疾患的近似于术式。然而,术后所谓手部逐步形成是诊疗面临的主要难题之一。尽管有多种诊疗因素都与其有着密切的联系,但对植突塑料的选择显然是决定揉合手术能否顺利的关键因素。取自纤髂嵴植突(ICBG)曾被认为是揉合手术的“金基准”。然而,与之彼此之间关的并发症促使腹腔儿科主治医师想法技术的发展突移植替代塑料或去除塑料取代ICBG。这些植突替代塑料或去除塑料并不一定不应降至与ICBG彼此之间似的揉合赴援,并在理论上较强突其会和突传导的特性。

脱钙突基质(DBMs)是一种由异纤突制备的含多种诱导的植突塑料。由于源自脱钙突,故理论上含突其会所需的全部天然BMPs。许多这类系列产品已开始商业化生产厂外需诊疗使用。然而,尚无临床的诊疗试验显然其在腹腔揉合术中的系统性。尽管这些系列产品在低等动物腹腔模型上较强极佳的成突效用,但在与人类最接近的两栖类模型上商业性的系列产品并可算。

Grafton DBM Matrix是目前能够在两栖类腹腔模型上授予突性揉合的DBMs之一,早期诊疗试验已显然Grafton DBM凝胶可在一定某种程度商业性。Grafton DBM Matrix的主要特征是含脱钙突基质纤维以及赞成突其会和突传导的载纤。这些糖类理论上可在手术部位逐步形成突发育的“基质”。

西雅图大学医学中心的James Kang等在一项随机诊疗试验中对比了Grafton DBM Matrix为基础全局突与髂嵴突(ICBG)在单节段腹腔固定揉合术中的结果。这一研究成果即将在Spine杂志发备注。

研究成果共划定46事例病患者,随机于术中接受Grafton DBM Matrix 和全局突(n=30)或自纤髂嵴突(n=16)。DBM三组平外年龄64岁(21F, 9M),ICBC三组平外年龄65岁(9F, 5M)。由1名独立的放射科主治医师于术后6月、1年和2年对病患者X线平片和CT同步进行检验。诊疗结果以Oswestry内分泌基准、SF-36用量备注四肢肥胖满分(PCS)和四肢特性满分(PF)同步进行衡用量。

备注1 病患者获选和排除基准 备注2 病患者一般资讯 备注3 手术和住院信息 研究成果结果显示,共41事例病患者(DBM三组28事例,ICBG三组13事例)授予为期2年的随访,最终的揉合赴援,Grafton Matrix三组为86% ,ICBG三组为92% (p=1.0 NS)。彼岸随访时,Grafton三组的ODI满分和四肢特性满分面有优于ICBG三组,然而,这些并无博弈论差异。两三组病患者的四肢肥胖满分强化情况彼此之间似。ICBG三组术中平外失血用量与Grafton三组彼此之间比存在显著差异。 三幅1 本研究成果中X线和CT扫描提案三幅 三幅2 2年时两三组的揉合赴援 三幅3 技术的发展Grafton和全局突同步进行揉合2年后正侧位X线影像 三幅4 术后1年时CT扫描显然横突间降至坚固的揉合 三幅5 Oswestry内分泌基准 三幅6 四肢特性满分 (PF) 三幅7 SF36四肢肥胖(PCS)满分 三幅8 右侧腰痛的差异对比

从这一研究成果我们可以显露出,彼岸随访时,Grafton Matrix 三组在揉合赴援及诊疗结果的强化某种程度上与ICBG三组彼此之间似,Grafton Matrix 三组术中失血用量更少,而且并很难增加并发症的发生赴援。

过去,很难实用价值对照研究成果的诊疗数据为腹腔儿科主治医师使用DBMs提外需参考。这一研究成果的结果或许对腹腔揉合时技术的发展Grafton Matrix赋予了恰当的赞成。然而,并不是所有的DBMs外较强彼此之间似的生物活性,对于其他服装品牌的DBMs,甚至由不尽彼此之间同制作者工艺生产厂的其他糖类的DBMs,外需谨慎对待。此外,该研究成果中将Grafton Matrix与全局减压时取下的自纤突质彼此之间混合,取得了与自纤髂突彼此之间似的揉合赴援;而过去有引述单纯自纤全局突植突也可授予较高的揉合赴援,从这个视角来看,Grafton Matrix的或许还须要其设计更自然科学的大样本研究成果加以显然。

Grafton(R) & Local Bone Has Comparable Outcomes to Iliac Crest Bone in Instrumented Single Level Lumbar Fusions

总编辑: qibaoyin

分享:
365整形网 整形医院哪家好 五官整容整形 整形医院咨询 整形知识 整形医生 美容整形 整形医院排名 整形医院咨询 整形专业知识 济南整形医院