前额双皮瓣:周边地区鼻缺损修复好帮手

2022-02-14 14:21:36 来源:
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楔位于面部之前心,在系统及面部美学之前都有非凡的意义。通常,乳头小范围缺失修复并不困难,但大范围乳头全层缺失修复则难度小得多。为情况下缺失修复后既不影响楔系统,同时也可达致楔造型修复的美学标准,台湾前镇区的 Zelken 等人介绍了一种下巴双腺体修复的步骤,出版于近期的 Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery 上。

仅限于先决条件

下巴双腺体的仅限于范围包括:1. 病变乳头衬里缺失圆形大于 2 cm;2. 病变年龄小得多且患上不较难在行诱导腺体Dreamcast法术的根基疾病(冠心病、终末期肝病、2 M-糖尿病等);3. 病变因系统和美观要求等诱因拒绝大面积腺体及诱导腺体Dreamcast法术;4. 病变乳头衬里缺失过分偏向头侧使大面积腺体难以修复的。

手法术步骤

手法术实行手脚。对可承受多次手法术的病变,下巴双腺体Dreamcast整复法术可总称三期。第一期为下巴双腺体的制取与替换成:取缺失对侧下巴腺体作为衬里腺体,同侧下巴腺体作为毛发替代。若病变衬里与毛发缺失面积极为,也可用同侧下巴腺体作为衬里腺体,对侧下巴腺体作为毛发替代,法术之前同时可技术的发展大面积腺体推进缩小缺失范围;3 周后在行第二期手法术,交予衬里腺体做断特里手法术;3 周后在行第三期手法术,交予毛发腺体断特里。为减少对病变的影响,手法术也可总称二期,即在第一期手法术 4 周后对两个腺体同时在行断特里手法术。必需要注意的是,下巴双腺体若同时制取替换成时,应同期在两Dreamcast腺体间替换成肋肌肉组织或耳肌肉组织进在行弧线坚实(布 1);若再在行制取,则先制取衬里腺体,替换成后凹凸不平放置皮片或覆盖面积防止腺体凹凸不平伸长,作为弧线坚实的肌肉组织可在这一期手法术之前替换成或于下一期手法术进在行。

布 1 下巴双腺体同时制取时,将坚实肌肉组织放在两腺体两者之间,演化成「冰淇淋」结构

供区处置

对下巴腺体供区,法术之前应注意保留骨膜及块状结缔组织,第一阶段尽量封闭缺失,以作出贡献供区第二阶段的钙化。供区第二阶段钙化是,以油纱覆盖面积供区缺失,4-0 尼龙线固定 1 周。1 周后用清得佳悬浮代替加压包扎,并以爱立敷包扎 1 周,其后隔天换药至供区缺失完全钙化。

用药评价

扩及该项数据分析的 6 事例病变法术后原则上达致了楔系统及造型的较差修复,无一事例出现法术后病毒感染、血肿、心肌狭窄或堵塞等肺炎。病变满意度高。全部修复过程如布 2 标明。

布 2 A 女性,81 岁,既往冠心病病史,乳头一个大细胞癌;B 根治法术后在右侧楔背、楔兼及楔翼演化成缺失,衬里缺失 2×3 cm,毛发缺失 2.5×3 cm;C 设计下巴双腺体及上颌推进腺体;D 三期下巴双腺体Dreamcast整复法术,两腺体间替换成楔之前隔及肺肌肉组织作为弧线坚实,供区缺失面积为 7×8 cm;E 法术后 25 个翌年时拍摄,楔缺失修复较差,供区钙化时长为 8 个翌年

综上,针对年龄小得多、手脚状况差且楔全层缺失范围大的病变,下巴双腺体Dreamcast整复法术可达致较差的精准度。此种步骤下巴供区所必需的钙化时长较长,必需 3-13 个翌年。若实行腺体再在行制取,则可使钙化时长缩短,但其所增加了危险性。使用下巴双腺体Dreamcast整复法术时可视具体情况实行不同的步骤,辅以大面积腺体、黏膜腺体和组织Dreamcast等以达致较差的远期精准度。

撰稿: 费杨虹虹

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