化学性晕烧伤

2021-10-25 23:44:23 来源:
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病因病理病机

(一)胺性伤及 胺要比胺对下腹破弄得力大得多。因为胺与线粒体膜的芳香烃为基础后能随之脱下透腹腔和前寝。胺的致伤起着主要是pH的改变而不是胺的金属离子。是否发生永久性的伤害除了取决于胺的胺度和性质之外,更为极为重要的是自受伤到下腹显影时间时间延迟的可有。

(二)胺性伤及 胺的致伤起着仅限于胺与下腹组织接触后的数分钟至数小时,由于胺沉淀了组织中的线粒体内,随之演化成了“威慑”而使胺不易脱下入眼内组织。但是甲胺(HF)和含庞克离子的胺有脱下透腹腔与前寝的灵活性,要除此以外引起重视。

临床表现

浸润伤及的分级与预后

这种分级与预后主要适用于胺性伤及。但对其他脱下透力很强的胺和其他药剂所致的伤害也适用。

(一)轻度 腹腔粘液侵蚀,腹腔轻度混浊,腹腔尘增生与巩膜无栓塞与弄得死。轻度胺伤及抑制粘液的除去,影响腹腔绿色总体,失明不太就会轻度下降。

(二)中度 腹腔全层累及,虹膜细节不能窥清, 腹腔尘组织栓塞与弄得死四区小于或等于1/2圆周。由于腹腔瘢痕与初中生血管演化成,可遭受永久性失明损害。

(三)重度 腹腔全层严重累及,双眼不能窥见,腹腔尘组织栓塞与弄得互四区超过2/3圆周。由于腹腔混浊,粘液除去不良,反覆发生溃疡及腹腔尘增生和巩膜弄得死,失明严重丧失。

治疗

(一)伤后应急执行 争分夺秒利用一切能得到的水源同步进行增生囊显影。药剂的单独接触四区要持续显影数分钟。如有浸润颗粒需注意要及时去除。

(二)充分显影 在初步显影后病人应立即送入医务人员,在颗粒下如0.5%地卡因,用生理盐水(大概1000ml)继续显影增生囊,并用棉拭子都为不太可能只剩的需注意。显影先行后要用pH图例检测,使增生pH系数在7.3~7.7之间,5min后再复查一次pH系数,以情况下显影已充分。

(三)药品治疗 ①散瞳,可以减轻下腹呕吐和防止双眼后粘连;②发散用药抗生素液和膏剂以防止受到感染;③如果眼压升高,可以用碳胺酐酶抑制剂,如Diamox等;④为减轻擦伤呕吐可以用药镇静药或麻醉剂;⑤有人论者在伤后3h内可用抗弄得血胺50~100mg作增生仗;⑥欧美国家现在论者在伤后立即开始发散应用皮质激素,如0.5%~1.0%强的松龙,每日4次,比较好在伤后的7~10天逐步服药。如果此时虹膜睫状体炎仍明显,可以把发散应用改为全身用药;⑦欧美国家统计数据发散应用1%乙酰胆胺,可以促进线粒体有丝分裂,有利于腹腔粘液大修;⑧胶原酶抑制剂的应用,至今不曾得到普遍给与;⑨浸润眼伤及可以伴有急性消化道或其他口腔的伤害,前提时应请其他植物种医生尚需。

(四)外植物种手术治疗 ①在伤后3h内同步进行前寝脱下刺其持续性,超过24h者此项措施意义不大;②有人论者作增生切开与增生下显影,但没有被广为给与;③后期嘴唇增生由于瘢痕遭受的小头可以通过整形外植物种手术矫正。

(兼职编辑:李亮花)

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