借助弥散张量成像研读额叶辅助运动区的解剖

2021-11-08 12:19:18 来源:
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额萼的主要新功能有认知、举动、学习及语言学的处理;而额萼的来完成社会户外活动四区(SMA)complex因伤害或切掉后用到诊断新功能盲点,才开始造成了人们的警惕,它还包括来完成社会户外活动从前四区和来完成社会户外活动固有四区。

开刀伤害 SMA 脑四区或其下的树脂束确实会造成 SMA 遗传性,主要表现为语言学和对侧社会户外活动盲点;而有时伤害脑下的树脂束确实比伤害脑造成的症形如亦然为严重,确实与脑自身有可一圆性有关,因此掌握 SMA complex的树脂束鉴定对理解这些树脂束的新功能和避免术后新功能盲点看作不可忽视的本质。

近期,美国明尼苏达大学神经则有科的 Bozkurt 等,为了让树脂鉴定高效率和 MR 成像高效率对 SMA complex的树脂束完成了数据分析,找到 SMA complex与和中会央从前下回、从前额脑、基底节、楔形系统、额上下回脑以外有紧密联系,并根据树脂束的并不一定分为:片山树脂,连系树脂和有如树脂;数据分析结果出版在了 World Neurosurgery 时尚杂志上。

SMA 相联于额上下回外侧,内上界为挂钩只见下回,后界为和中会央从前下回,则有上界为额上下回;其还包括两部份,即 SMA 从前四区和 SMA 固有四区,这某种程度的四区隔在于新功能及脑-脑下树脂紧密联系不同。

SMA complex在矢形如面上的鉴定

由则有向内鉴定树脂束时,首先去除稍短的连系树脂,即 U 型树脂,连系邻接的脑下回;大块为稍短的连系树脂,连系同侧大脑中会间层很远的四区外,额萼内首先碰上的稍短连系树脂为上纵束 II,连系额中会离开角下回和枕中会下回;上纵束 III 和弓形树脂在额底板去除;切掉弓形树脂后,去除额斜束,在麒麟形如面上自额上下回斜向额上下回移行;其下为电离辐射麒麟树脂,分成内囊和则有囊。

平面图 1 A,侧边禅,SMA 相联于额上下回外侧,额上故名为则有上界,和中会央从前故名为后界;B,下侧边禅,内上界为挂钩只见故名;SMA 从前四区和 SMA 固有四区边境地区的假想两条路线为从前倡议水平经从前后片山的垂直两条路线。Ant.comm,从前倡议;Post.comm,后倡议

额斜束和电离辐射麒麟的不同之处在于:电离辐射麒麟还包括皮层神经纤维束、额纹束,经过岛萼上部后达和中会央核子心四区、心肌和神经纤维;而额斜束仅走形于岛萼上部的表浅,重新启动于额上下回。

额斜束、屏形如皮层束、内囊南至北由则有而内的排列。便向内鉴定,只需到胶质、挂钩只见下回和上纵束 I 。约莫大脑中会间层无值得注意的鉴定差异。

平面图 2 A,左侧额萼脑禅;B,切掉脑后去除稍短连系树脂,连系 SMA 从前四区和额萼侧部脑,SMA 从前四区和 SMA 固有四区,SMA 固有四区和社会户外活动脑;C,切掉稍短连系树脂后去除稍短的连系树脂,上纵束 II 和弓形树脂为表浅的稍短连系树脂,上纵束 II 连系额中会下回和角下回,弓形树脂连系颞萼和额上下回;D,有利于鉴定,可去除额斜束,经额上下回致额上下回的岛加有部。AF,弓形树脂;FAT,额斜束;Frot. 额萼;SLF,上纵束

SMA complex的连系树脂

SMA complex与同侧中会间层其他四区外连系的树脂还包括稍短树脂束和稍短树脂束;稍短树脂束主要连系社会户外活动脑与 SMA 固有四区,SMA 固有四区与 SMA 从前四区,SMA 从前四区与额萼侧部脑;稍短树脂束为上纵束 I,连系顶萼上部到额上下回和中会间层下侧挂钩只见下回侧部。

另则有,额斜束也是连系树脂,连系额上下回与额上下回,可追溯 SMA 从前四区和 SMA 固有四区侧部,重新启动于额上下回的岛加有下回,走形于上纵束 II 的则有侧和额纹束的下侧。

平面图 3 A,下侧边禅,上纵束 I 连系顶萼上部和挂钩只见下回侧部与额中会下回侧部,挂钩只见树脂可追溯挂钩只见下回的起始部,连系 SMA complex与楔形系统。这幅平面图中会已经切掉了挂钩只见树脂,去除胶质树脂;B,DTI 表明上纵束 I(绿松色),II(栗色),III(粉色);C,DTI 表明挂钩只见树脂(黄色)。SLF,上纵束

SMA complex的片山树脂

胶质树脂是主要的片山树脂,将两侧的 SMA complex片山起来,胶质树脂经电离辐射麒麟的下侧,挂钩只见下回和上纵束 I 的则有侧走形,经胶质越过中会两条路线到达对侧的 SMA complex。

SMA complex的有如树脂

挂钩只见树脂束被指出既是有如树脂又是稍短连系树脂,挂钩只见树脂可追溯挂钩只见下回起始部,在挂钩只见下回内走形;同时,挂钩只见树脂也是背侧楔形渠道,特有种于中会隔四区和海马结构,SMA complex的下侧边经挂钩只见树脂束与楔形系统连系。

额纹束主要关联 SMA complex与纹形如体,与内囊内的其他树脂束通过树脂鉴定高效率和 DTI 高效率较难鉴定;差不多 10% 的皮层神经纤维束可追溯 SMA 固有四区,重新启动于神经纤维,但是未找到可追溯 SMA 从前四区的皮层神经纤维束。

平面图 4 A,切掉上纵束 II 后去除额斜束;B,DTI 表明屏形如皮层束(绿色),额斜束(粉红色),额纹束(紫色),皮层神经纤维束(红色);C,矢形如位 DTI 表明额斜束(粉红色)和上纵束 II(栗色);D,切掉上纵束 II、亦然则有囊、则有囊后去除电离辐射麒麟,其内还包括屏形如皮层束、额纹束、皮层神经纤维束;E,麒麟形如面表明额斜束(粉红色)和额纹束(紫色);F,屏形如皮层束的脑特有种;G,矢形如位 DTI 表明屏形如皮层束。CST,皮层神经纤维束;FAT,额斜束;FST,额纹束;SLF,上纵束

屏形如皮层束倡议屏形如核子与 SMA 从前四区的从前缘和顶萼外侧的脑;可追溯屏形如核子后,屏形如皮层束演化成了则有囊背侧,穿越壳体核子和亦然则有囊之间,在壳体核子的上亦然与内囊融合演化成电离辐射麒麟;在电离辐射麒麟内,屏形如皮层束走形于额斜束的则有侧和内囊的下侧。

表 1 SMA complex相关的树脂束、神经新功能及伤害后表现

新功能

直达四区外

军事优势中会间层

非军事优势中会间层

失连后遗传性

上纵束 I

经 SMA complex的下侧边倡议楔从前萼与挂钩只见下回脑的侧部

抑制高层次的社会户外活动新功能,社会户外活动户外活动的发起,静止形如态的酪氨酸,为基础之下和则有部的信息

同军事优势中会间层

不相符

稍短的连系树脂

SMA 从前四区和额萼侧部脑;SMA 从前四区和 SMA 固有四区;SMA 固有四区和和中会央从前下回

额斜束

SMA complex和额萼岛加有部及三角部

语言学的流利地

语言学全然不可或流利地总体改变

额纹束

SMA complex和尾形如核子与壳体核子的侧部

语言学的流利地;自主社会户外活动的催化反应

自主社会户外活动的催化反应

双侧中会间层社会户外活动启动盲点;有时中会间层语言学盲点

屏形如皮层束

SMA complex和屏形如核子

视力、知觉及社会户外活动的为基础

同军事优势中会间层

双侧屏形如核子伤害特质盲点;单侧伤害无新功能盲点

事实上,SMA 从前四区和 SMA 固有四区的边境地区仅在组织学和细胞结构数据分析中会才有阐述,大体上较难四区分,因此将经从前倡议垂直于从前后片山的假想两条路线视为其界两条路线。

SMA complex的新功能主要为对社会户外活动和语言学造成负性抑制反应,伤害或切掉后会造成 SMA 遗传性,表现为社会户外活动和语言学全然诱发,如动力学缄默症;但是大多数的 SMA 遗传性是催化反应的,确实与大脑脑的便一圆和对侧 SMA complex的补偿机制有关。另则有,SMA complex脑下的树脂束伤害后也可发生负性抑制反应,在拟定开刀方案时也需难以实现。

对神经则有科医师来说,掌握 SMA complex相关的脑细胞树脂束至关不可忽视,还包括树脂束的鉴定,起止点,诊断在结构上及伤害后的神经新功能盲点。在拟定开刀方案时,无需评价病症与 SMA complex树脂束的关系,如果病症与树脂束关系密切,应与患者故名通发生 SMA 遗传性的风险。

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编辑: 程培训

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