上颌骨尖牙异位至对侧阻生1例

利爪甲状腺（canine displacement）是特指利爪偏离长时间前面，同时间歇性牙列中所牙齿数目不全的愈合不良。甲状腺的利爪可萌出于牙弓其他前面，也可逃走压本名颈部骨内。利爪繁衍（canine transmigration）是特指严重的利爪甲状腺导致利爪越过颈部骨中所线而压本名对侧颈部骨内，归入利爪甲状腺的一种。在口腔流行病学特指导工作中所，少用轻度的利爪甲状腺，但是利爪繁衍较相似。我院口腔科在保健过程中所遇上1例利爪繁衍至对侧颈部骨的病患，现美联社如下： 1.发病档案资料 病患周某，男，19岁。2017年9月求诊于我院。主诉：牙列则否，从右颈部利爪有缺陷，允许牙科。病日本史：病患无全身性疟疾日本史，无口腔的不良习惯，无拔牙日本史，无正畸放射治疗日本史，无家族缺牙日本史。自诉曾于楼前诊所求诊，制作牙片后医生告知从右颈部利爪有缺陷。专科安全检查：恒牙列，III°深覆牙合，上前牙内倾，双侧磨牙远中所关系；DIII仍然自行脱落，D2与D4之间有约3mm过道；全颌流形断层片显示D3水准逃走压本名C4C3C2C1根尖下方（图一）；CBCT显示D3在颈部体内靠近舌侧骨板，根尖向唇侧弯曲，C4C3C2C1根尖与D3从未接触，无渗入（图二）。2.争辩 早在1951年Blueston曾美联社过颈部利爪甲状腺至对侧的现象，此后境内外的学者也美联社了一些相似的发病。还有国内学者美联社了双侧鼻腔内的甲状腺牙。在萌出反常的利爪中所，上颌压生较多见，而颈部甲状腺甚至繁衍的较相似。利爪甲状腺的或许目前还不确实，但多数科学研究认为可能与遗传、先天颈部骨愈合反常、外伤、乳牙停留、邻近牙齿形态反常及压生有关。利爪甲状腺一般状况下无流行病学病因，有时候只能制作流形断层片发现，具置只能制作CBCT确定。该病患利爪无论如何甲状腺至对侧，牙片的制作覆盖范围有限，所以在楼前就医时治疗为利爪有缺陷。 对于利爪甲状腺的放射治疗，比如说只能根据病患的成年人，牙齿甲状腺的靠近及在颈部骨内的前面，牙齿的形状等状况综合分析决定。少用的方法有：1）预防压断：早期利爪甲状腺靠近短且是因为相应前面上的乳牙停留惹来的，则可以拔掉停留乳牙，纠正利爪的萌出抛物线，使其萌出紊乱得到改善；2）随访捕捉到：对于无流行病学病因，且对口腔健康无受到影响的甲状腺利爪可以不做处理，但只能定期制作流形体层片捕捉到，一旦发现反常湿润就须要及时处理；3）正畸两台放射治疗：对于甲状腺前面较短的甲状腺利爪，可以通过正畸两台的方式将其两台到长时间的前面，但要根据病患的具体状况确定正畸建议书，同时须要病患的持续性配合；4）移植手术拔掉：若利爪甲状腺的靠近较远，没有通过正畸两台的方式牙科，或者甲状腺的利爪间歇性其他的病理变化，如囊肿，导致邻近短角尖渗入等，应当考虑拔掉。 甲状腺利爪拔掉后可根据病患的状况来进行正畸矫治，将前磨牙改型重复只用利爪。如果拔出的利爪形态很差，也可将其complex牙移植，将其激活长时间前面。该病患利爪甲状腺较远，无论如何甲状腺至对侧，离对侧牙齿根尖较远，从未惹来根尖渗入，而遭遇侧利爪前面有过道，病患主诉允许牙科，故为了让将D4改型重复只用D3的矫治建议书，而甲状腺的D3则随访捕捉到，出现反常湿润状况则为了让拔掉。 值得注意出处：张利华,徐四维.颈部利爪甲状腺至对侧压生1例[J].西南军医,2019,21(01):99-100.