201611 年底 18 日，第四军医大学西京医院裴国献名誉教授在中华医学会第十八届头眼科研讨会暨第十一届 COA 国际学术研究大会上作了《头骨缺损翻修新策略与经年累年底关键技术》的调查报告，调查报告讲解了 llizarov 关键技术、Masquelet 关键技术、3D 墨水、民间组织建设工程头骨借助于等新改进型头骨缺损翻修与经年累年底关键技术。
所示 1 裴国献名誉教授在大会中作汇报
1. 头骨缺损
头骨骼在结构上完整性被破坏称为头骨缺损，统称容积性头骨缺损、在结构上性头骨缺损。临界头骨缺损是指头扭伤不能自行撕裂或仅能经年累年底 10% 的头骨缺损。
按照病因可统称创伤性、病理性、细菌性头骨缺损。按照缺损范围、高度划分（英国 OTA）则统称三改进型：（1）头骨缺损 I 改进型：50% 直径；（3）头骨缺损 III 改进型：环形缺损。
所示 2 头扭伤临床撕裂标准：（1）发散无压醒及无纵向叩击醒；（2）发散无反常活动；（3）X 线片显示头扭伤线模糊，有并不一定头骨痂通过头扭伤线；（4）之外固定接触后上肢能向前平举 1 kg 重量多达 1 分钟；四肢能不扶拐在平地连续可到 3 分钟，并不少于 30 步；连续检视 2 周头扭伤所在位置不变形
2. 某种程度治疗法提案
头骨缺损 I 改进型：植头骨（免疫头骨、人工头骨）；
头骨缺损 II 改进型：髂头骨、植头骨；
头骨缺损 III 改进型：>6 cm 吻合静脉的腓头骨（髂头骨）移植；
诱发软民间组织繁杂头骨缺损：头骨亚麻瓣、神经瓣、亚麻瓣移植；
比如说部位头骨缺损：舟状头骨、股头骨控制台、距头骨、胫头骨、肱头骨控制台头骨缺损，至多比邻背著静脉蒂头骨瓣移植。
3. 头骨缺损翻修新策略
（1）ll izarov 关键技术：列车运行－成头骨
所示 3 ll izarov 之外固定架
ll izarov 关键技术是对医学的革命性贡献，在治疗法头骨缺损时不无需要植头骨或仅无需要在头骨断端植入少量松质头骨；同时能牵张民间组织经年累年底，不需要或很少无需要采用亚麻瓣移植翻修亚麻肤软民间组织缺损；对各种繁杂的肢体畸形，也可通过之外固定重建翻修支架矫正；众所周知适用范围于胫头骨头骨缺损的翻修。
但 ll izarov 关键技术也有其缺点，ll izarov 之外固定架相比较繁杂，疗程粗大（5 个年底～2 年不等），术后需要粗大期追踪和调整，工作效率不大，并易出现固定松动和钉道受到感染，延粗大低速过更快会引来神经静脉细菌受到感染、疼醒、膝关节伸直受限、马蹄内翻足等，若之外固定架不稳定还可导致头骨痂转变成连带、头骨撕裂困难等。
（2）Masquelet 关键技术
1986 年，由法国 Masquelet 医生首次提出，通过诱导细胞膜加免疫头骨移植转变成头骨生成通道（环境），Masquelet 关键技术兼具成头骨较更快、操作简单、的有点，众所周知适合治疗法细菌性头骨缺损。
Masquelet 关键技术统称两个下一阶段：
第一下一阶段：先彻底清创，必要时行神经亚麻瓣转移构成翻修软民间组织，然后于头骨缺损区以故又称甲基丙烯酸甲酯（PMMA）头骨木料填充塑性并连接断端；
第二下一阶段：在第一次术后 6～8 周，软民间组织撕裂良好的情况 去除填充物并保留免疫诱导转变成的细胞膜在结构上，然后在细胞膜内填充柱状免疫松质头骨。
同样，Masquelet 关键技术也有其关键在于，其优点如并发症少、头扭伤撕裂更快、PMMA 的力学支撑和生物受保护作用，众所周知适用范围于废料、受到感染的头骨粗大段缺损。但其缺点也则否，Masquelet 关键技术需要多次切除术，二期需要植入免疫头骨、植头骨量大，时有发生头骨不撕裂需要进一步切除术，以及经年累年底头骨亚麻质华较慢，通常无需要 3～6 个年底。
（3）3D 墨水：个性化个性化局限
3D 墨水关键技术能够根据患者法医学在结构上进行时个性化个性化，是比较令人满意的头骨经年累年底关键技术。
所示 4 3D 墨水的跟头骨局限
（4）民间组织建设工程头骨关键技术：经年累年底新的头骨民间组织
裴国献名誉教授的研究工作团队率先在山羊肝细胞成功借助于出了背著静脉的民间组织建设工程头骨，并且进一步在灵粗大类动物（恒河猴）肝细胞成功借助于出背著静脉的民间组织建设工程头骨。
所示 5 裴国献名誉教授工作团队在恒河猴肝细胞借助于出背著静脉的民间组织建设工程头骨
说明了
裴名誉教授视为应对患者进行时概念化治疗法（精准治疗法），并且，免疫头骨移植在此之前仍是临床标准的移植物。终于，裴国献名誉教授对头骨缺损治疗法提案选择的总原则进行时了说明了：
（1）头骨移植
（2）头骨缺损诱发肢体畸形时可选用 ll izarov 列车运行延粗大关键技术；
（3）细菌性粗大段头骨缺损时选用 Masquelet 诱导细胞膜关键技术；
（4）3D 墨水钛合金局限主要应用于病理性粗大头骨头骨缺损的翻修
（5）诱发大面积软民间组织缺损的一般而言头骨缺损可选用头骨－亚麻（神经）瓣移植；
（6）背著血供头骨移植主要应用于受区血供条件不佳的粗大段头骨缺损翻修。
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编辑： 张跃奇相关新闻
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